Pico

ULTRALAGANI JEDNOKRATNI APARAT ZA PRIMJENU TERAPIJE RANE NEGATIVNIM TLAKOM

Pico
Info za pacijenta

OVE INFORMACIJE SU NAMIJENJENE ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM RADNICIMA.

Pritiskom na narančasti gumb, promijenite ulogu terapije rana negativnim tlakom (NPWT) u Vašoj kirurškoj praksi.

NPWT je učinkovita kod kirurških indikacija.^1,2,3

Sada je, također, i praktična.
Pojednostavljena NPWT tehnologija dostupna kad god ju trebate
Pogodna širokom rasponu pacijenata u svim parametrima njege
Uz malenu pumpu s oblogom za uporabu do 7 dana, u bolnici i izvan nje
Smanjuje ukupne troškove liječenja rana
Jednostavna, jednokratna, isplativa terapija rana negativnim tlakom!

PICO to čini mogućim.

Pojednostavljuje tehnologiju terapije negativnim tlakom, dostupnu kad god je potrebna
Uređaj malih dimenzija, jednostavne primjene, praktičan za uporabu u operacijskoj dvorani, bolesničkoj sobi ili kod kuće
Jednokratan sistem primjenjiv „odmah s police” uz sigurne troškove

Obloga koja upija sekret i pomaže cijeljenju rane:

Učinkovito upijanje sekreta bez velikih spremnika¹¹
Jedinstven udoban9 dizajn koji omogućava stvaranje negativnog tlaka unutar same rane⁷
Sistem koji pacijentu omogućava nesmetanu pokretljivost te nastavak svakodnevnih aktivnosti

Uređaj koji osigurava kontinuiranu terapiju rana negativnim tlakom:

Jednokratan sistem, džepne veličine koji se pokreće pritiskom na jedan jedini gumb

Rekonstrukcija dojke

41-no godišnja pacijentica s karcinomom dojke
Nakon radioterapije podvrgnuta je operativnom zahvatu postavljanja tkivnog ekspandera zbog rekonstrukcije dojke
Na operativni rez postavljen je oblog dimenzije 30 x 10 cm
Pacijentica je otpuštena kući uz postavljen PICO 7 sistem
PICO 7 je uklonjen 11-ti dan, kad se incizija zatvorila

Postoperativna rana nakon rekonstrukcije dojke.
Rana je duga 15 cm i široka 0,5 cm. Rubovi postoperativnog reza su primjetno iznad razine okolnog tkiva.

Pacijentica s postavljenim oblogom pri prvoj procjeni (1.dan).
Mjesto uvođenja IV ispod pacijentičine lijeve klavikule prekriveno je konvencionalnom oblogom.

Postoperativna rana nakon odstranjenja PICO 7 sistema (11.dan). Vidljivo je lagano udubljenje na mjestu primjene obloga, ali sa zdravim okolnim tkivom. Postoperativni rez je zatvoren, nema sekreta niti uzdignutog ožiljka u usporedbi s ranom, iste starosti, na mjestu uvođenja IV, gdje je ožiljak vidljivo iznad razine okolnog tkiva.

Implantacija kuka

65-to godišnja pacijentica s osteoartritisom, uz dodatnu hipertenziju i dijabetes tipa 2
Na postoperativni rez je postavljen oblog dimenzije 30 x 20 cm
Pacijentica je 5-ti dan otpuštena kući uz postavljen PICO 7 sistem
Rana dobro zacjeljuje te 7-mi dan nema vidljivog sekreta niti infekcije
PICO 7 je uklonjen 9-ti dan, kad se rana zatvorila

Rana na mjestu implantacije kuka na 65-to godišnjoj ženi odmah nakon operacije.

Postavljeni PICO 7 preko kuka na 4-ti dan terapije.

Zatvorena rana nakon uklanjanja PICO 7 obloga 6-tog dana terapije.

Slobodan kožni transplantat

80-to godišnji pacijent sa nezaraslom ranom nakon opekline koljena
Učinjen je kirurški debridman i transplantacija slobodnog kožnog presatka
Na ranu srednje sekrecije stavljena je acetatna mrežica CUTICERIN kao kontaktni sloj između presatka i PICO 7 obloge
Pacijent je nakon dva dana otpušten kući sa postavljenim PICO 7 sistemom
Treći dan terapije došlo je do izostanka vakuuma te pojave svjetlećeg upozorenja propusnosti; problem se sam riješio
Slobodan kožni transplantat se prihvatio peti dan terapije pa je PICO 7 sistem odstranjen, a terapija je nastavljena primjenom ACTICOAT FLEXa i konvencionalnim zavojem

Nezarasla rana od opekline prije debridmana i aplikacije slobodnog kožnog presatka.

Postavljen PICO 7 sistem preko kožnog presatka.

Kožni transplantat nakon odstranjenja PICO 7 sistema 5-ti dan terapije.

Hernioplastika

52. godine star bolesnik sa postoperativnom ventralnom hernijom nakon operacije divertikulitisa
Na postoperativnu ranu je postavljen oblog dimenzije 30 x 10 cm
Terapija ja prekinuta 6-tog dana, kad je zatvorena rana bez vidljivog sekreta i infekcije
Liječnici su bili iznimno zadovoljni učinkom PICO 7 sistema, shvativši da je u ovom slučaju superioran nad naprednim oblogama za rane

Postoperativna rana 52. godišnjeg pacijenta prije postavljanja PICO 7 sistema. Liječnici su primijetili uvlačenje i značajnu napetost kože nakon zatvaranja rane.

PICO oblog prvi put postavljen na ranu.

Zatvorena rana nakon uklanjanja PICO 7 obloga 6-tog dana terapije.

Prednosti koje nudi PICO 7 gdje god ga koristili:

Operacijska dvorana

Postavljanje u nekoliko minuta¹⁰
Jednostavan i lako dostupan, uz krajnje jednostavnu i brzu obuku

Bolesnička soba

Diskretan i tih kako bi smanjio uznemiravanje ostalih pacijenata
Minijaturan i lagan sistem pacijentu omogućava raniju pokretljivost⁹

Kućna njega

Pacijent ranije odlazi kući uz NPWT PICO 7 sistem
Nenametljiv i jednostavan⁹, te omogućuje pacijentu lakši povratak svakodnevnim aktivnostima
Učinkovitost NPWT sada je praktična većem broju pacijenata
Upotreba unutar i izvan bolnice do 7 dana 11
Jednostavan, jednokratan trošak za jednostavan, jednokratan sistem

Omogućuje smanjenje troškova ljudskog rada i ukupni trošak liječenja rana

Prednosti za Vas i Vašeg pacijenta:

pacijentu omogućuje mobilnost⁹
smanjuje vrijeme zamjene obloga
olakšava pristup naprednoj, učinkovitoj⁷ terapiji
ubrzava povratak pacijenta njegovim svakodnevnim aktivnostima⁹

Ekonomske prednosti:

jasno definirana cijena terapije
smanjen ukupan trošak terapije, administracija i vrijeme potrebno za obuku¹⁰ medicinskog osoblja
smanjena potreba servisiranja i iznajmljivanja NPWT uređaja
to omogućeno ranije otpuštanje⁹ pacijenta uz učinkovitu⁷ terapiju

PICO 7 se isporučuje u pakiranju odmah prikladnom za upotrebu. Sadrži jednokratnu pumpu, koja može raditi do 7 dana, dva zasebno pakirana obloga, trake za fiksaciju (što omogućuje pregled rane tokom navedenih 7 dana) i 2 AA baterije.
Raspoloživo je nekoliko dimenzija obloga. Donja tablica navodi nekoliko dimenzija upotrebljivog područja jastučića (koje se razlikuju od cjelokupne dimenzije porta) kako bi, prema dimenzijama rane, izabrali prikladan oblog.

Broj artikla	Dimenzije	Dimenzije upotrebljivog područja jastučića
66802002	10 x 20 cm	5,6 x 15 cm
66802003	10 x 30 cm	5,6 x 25 cm
66802004	10 x 40 cm	5,6 x 35 cm
66802005	15 x 15 cm	10 x 10 cm
66802006	15 x 20 cm	10 x 15 cm
66802007	15 x 30 cm	10 x 25 cm
66802008	20 x 20 cm	15 x 15 cm
66802009	25 x 25 cm	20 x 20 cm
66802000	15 x 20 cm	Multisite small 15 x 10 cm
66802001	20 x 25 cm	Multisite large 20 x 15 cm

Info za pacijenta

“Rana kao što je dekubitus, ulkus,opeklina, dijabetičko stopalo ili carski rez mogu zacijeliti 3 do 5 puta brže”

Kako funkcionira Terapija Rane Negativnim Tlakom skraćeno TRNT?

TRNT se sastoji od terapijskog uređaja, spremnika, cjevčica, obloga za ranu u obliku gaze ili specijalne spužve i prozirne obloge.

Obloga od npr.gaze se aplicira u ranu te se pripaja preko cjevčice na terapijski uređaj sa spremnikom za eksudat. Prozirna obloga se aplicira povrh povijene rane za dobivanje vakuum efekta.Terapijski uređaj konstantno i nježno povlači izlučevine s rane u zapečaćeni spremnik.Negativni tlak (vakuum) kojeg aparat stvara također može poboljšati protok cirkulacije u rani poput dekubitusa, ulkusa, opekline, dijabetičkog stopala, što pomaže cijeljenju.

Terapijski uređaj je električni, uključuje se u struju, a u slučaju potrebe također ima ugrađenu bateriju koja održava rad ako se mora isključiti i do 40 sati.

Iako je primjena kod najrazličitijih rana kao što je to dekubitus, ulkus, opeklina, dijabetičko stopalo, carski rez, kod onih inficiranih, postoperativnih,kroničnih postoperativnih, kod presađivanja kože, dubokih fistula i slično, svrha je kod svih jednaka, kraći boravak na bolničkom liječenju zbog bržeg zacjeljivanja rane.

Zbog toga što se terapija može nastaviti kod kuće mobilnim uređajem za TRNT uz promjenu nekolicine setova, za razliku od primjene klasičnih obloga, potrebno je manje uzimanja lijekova protiv bolova i reducirana je potreba za opsežnim naknadnim kirurškim zahvatima zatvaranja rane.

Neke studije su pokazale kako je vrijeme zaraštanja rane 61% brže i 38% jeftinije u kombinaciji s liječenjem rane negativnim tlakom.

Kako Terapija rane negativnim tlakom pomaže cijeljenju

Negativni tlak na rani ublažava međustanični edem što utječe na dekompresiju malih lokalnih žilica kroz koje se ponovno uspostavlja zdravija cirkulacija. Zacjeljivanje rane potiče i konstantno uklanjanje izlučevina s površine rane. S površine kronične rane se na taj način konstantno otklanja metaloproteinaza koja radi smetnje cijeljenju.

Vjeruje se da negativni tlak stimulira rast fibroblasta i endotelnih stanica.

Klinička iskustva su pokazala da primjenom negativnog tlaka na rani se pojačava lokalna cirkulacija, smanjuju se bakterijske kolonizacije te se povećava brzina formiranja granulacijskog tkiva i epitelizacije.

Koliko sati dnevno treba koristiti terapiju?

Kako bi se postigao maksimalan učinak terapije cijeljenja rane, preporučujemo da se primjenjuje stalno, 24h ako je moguće, ako nije, cijeljenje rane se prolongirava. Ako je potrebno isključiti aparat iz napajanja struje na određeni period vremena, baterija drži ovisno o aparatu od 20-40h .

Koliko vremena treba da se rana poboljša?

Duljina trajanja terapije koja će poboljšati stanje rane je različita kod svakog pacijenta. To ovisi o općem stanju, o veličini i tipu rane kojeg pacijent ima te terapiji koja je prepisana.

U velikom broju slučajeva poboljšanje rane poput dekubitusa, ulkusa, opekline, dijabetičkog stopala ili rane carskog reza se može vidjeti već kod prve promjene obloge, no u nekim slučajevima, može potrajati par tjedana.

Terapija se može koristiti kako bi se rana kompletno zatvorila, ili se može prestati prije i nastaviti s primjenom različitih oblikasuvremenih obloga za rane. Ako se na rani ne pokazuju znakovi poboljšanja, također se terapija može zaustaviti. Liječnik koji je propisao terapiju odlučit će sa zdravstvenim timom o tome kada i zašto treba prekinuti terapiju jer ima uvid u promjene rane sa svakom promjenom obloga.

Prosječno se terapija koristi 2-3 tjedna i kod većih rana.

Primjeri zaraštanja rane primjenom negativnog tlaka

Da li tretiranje rane negativnim tlakom boli?

Kod prvog uključivanja uređaja može se osjetiti osjećaj povlačenja, ali to obično nije bolno. Ako se osjeti bilo kakvu bol, uvijek se jačina tlaka može smanjiti, što namješta liječnik ili medicinska sestra.

Koliki je tlak koji se primjenjuje?

Prema istraživanju kod Renasys aparata dovoljan je tlak od 80mmHg kako bi se uspješno vršio proces cijeljenja, što znači i manju bolnost za pacijenta. Aparat je inače moguće podesiti do 200mmHg ako je potrebno.

Kako obloga izgleda za vrijeme terapije?

Obloga se malo skupi i zgužva pod utjecajem tlaka dok uređaj radi.

Koliko često se obloga mora mijenjati?

Obloga se obično mijenja svaki treći dan, no u nekim slučajevima može biti i češće.To ovisi o veličini, tipu i položaju rane.

Da li promjena obloge boli?

Neki ljudi mogu osjetiti laganu neugodu kod promjene obloge, ovisno o tipu i položaju rane.

Može li se kretati uokolo dok se tretira rana?

Obično se pacijenti koji su na terapiji mogu kretati, no to ovisi o položaju rane i ostalim segmentima tretmana.

Ako se morate kretati mašina se može isključiti na neko vrijeme zahvaljujući rezervnoj ugrađenoj bateriji. No kako biste imali maksimalan učinak terapije, trebali biste biti konstantno na terapiji, gdje god i kad god je to moguće.

Mi u Smith&Nephew vjerujemo da nitko ne bi smio živjeti s ranom i jedan dan dulje nego što je potrebno.

Pranje i tuširanje

Prozirna folija povrh obloga je vodootporna
Možete se prati ili tuširati s oblogom sve dok sprječavate natapanje obloge
Kako bi se izbjegli kontakt vode s elektrikom, potrebno je isključiti se s uređaja prije tuširanja, ali oblozi i dren mogu ostati

Sigurnosna oprema uređaja

Svi terapijski uređaji imaju audio i vizualne alarme koji olakšavaju otkriti u čemu je problem.Na Renasys uređajima većina problema se lako rješava. Alarm može signalizirati nedostatak napajanja, ne dovoljan vakum, previsok vakuum, začepljenost drena i sl.